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    寰基精準醫療

    糖尿病個體化用藥檢測

    背景介紹:

    1. 我國糖尿病發病率居世界首位

    糖尿病是一組多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,與遺傳和自身免疫等因素有關,是由于胰島素分泌及作用缺陷引起糖類、蛋白質和脂肪等代謝異常的疾病。目前全球約有4.15億糖尿病患者,中國糖尿病患者約占全球糖尿病患者的1/3,居全球之首。

    2. 血糖控制不理想嚴重威脅生命健康

    中華醫學會糖尿病學分會2011年公布的一項糖尿病患者調查結果顯示:糖化血紅蛋白(HbA1C)以7%為標準,有65%的受訪者不達標;如以6.5%為標準,則有77%的受訪者血糖控制不達標。 這項調查啟動于2009年,全國共有417家醫院、143123名患者參與。這是國際上迄今規模最大的2型糖尿病患者調查,受訪患者來自全國各地各級醫院。

    長期血糖控制不良不僅會引發血脂紊亂、高血壓、高血液粘稠度,還會導致多種并發癥,包括大血管病變(腦血管疾病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、周圍血管疾病)和微血管病變(糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變),嚴重時可出現糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高血糖高滲狀態,是導致糖尿病患者致殘和死亡的主要原因。

    3. 基因檢測助力糖尿病患者合理用藥

    降糖藥物反應的個體差異普遍存在,其發生機制與遺傳、性別、年齡、身高、體重、生活飲食習慣、合并用藥、疾病狀態等多種因素有關,其中最主要的是遺傳因素。

    目前對糖尿病病人實施個體化用藥,避免療效不佳或產生嚴重的低血糖等毒副作用已經成為治療中的研究熱點。遺傳藥理學的研究表明藥物代謝酶、轉運蛋白、受體的遺傳多態性是引起療效和毒性個體差異的重要因素。

    控制血糖的藥物有多種,按照作用機制可以分為磺脲類促胰島素分泌劑、非磺脲類促胰島素分泌劑(格列奈類)、雙胍類、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑等。糖尿病的控制率不理想,基因的多態性對藥物的療效的影響是不可忽視的因素,個體的基因多態性造成降糖藥的療效出現嚴重的個體化差異。

     

       2007年11月28日,旨在對降糖藥物安全性進行評估,提醒廣大醫務工作者更加合理地選擇和使用降糖藥,最大程度地減少和避免藥物不良反應的《糖尿病安全用藥中國專家共識》正式發布。這份共識是在國家食品藥品監督管理局的支持和中華醫學會糖尿病學分會的倡導下,由國內知名糖尿病專家共同參與完成的,其產生將有助于推動廣大臨床醫生的糖尿病治療安全用藥意識,提高血糖控制達標率,并通過循證醫學實踐探尋適合中國2型糖尿病患者的安全防治方案。中國的糖尿病患者數已居世界第二位,并仍呈高速增長態勢。目前,我國大約有4000萬人罹患糖尿病,其中80%的糖尿病患者最終死于心腦血管疾病。

       近年來,我國的糖尿病控制取得了長足進步,隨著新的降糖藥不斷研發上市以及循證醫學的快速發展,糖尿病患者的血糖控制情況不斷改善,壽命逐漸延長,生存質量明顯提高。但是,糖尿病作為慢性疾病需要長期甚至終生堅持藥物治療,保障藥物的安全使用日益成為全社會,特別是廣大糖尿病患者和醫務工作者關注的焦點。為了糾正目前存在的一些對降糖藥物安全性的錯誤認識,進一步提高血糖控制達標率,專家們根據現有國內外臨床試驗證據以及臨床經驗,對降糖藥物安全性進行全面評估,達成了《糖尿病安全用藥中國專家共識》。 共識積極探討了適合中國人群的糖尿病防治策略,指出由于中國人的生活方式不同于西方,中國患者對治療的反應、耐受性和安全性也有獨特的特點,尋找中國人的特殊基因背景,預測藥物治療的反應和安全性是今后基礎和臨床研究的一個方向。


    糖尿病用藥基因檢測意義

    1預測患者對降糖藥物的療效以及毒副作用

    2合理調整藥物的用法用量,達到更佳的治療效果。

    3對藥物代謝酶和藥物靶點基因進行檢測,可指導患者選擇合適的藥物和給藥劑量,實現“個體化”用藥,提高藥物治療的有效性和安全性。


    寰基 糖尿病安全用藥基因檢測方案


    編號

    項目名稱

    項目內容

    臨床意義

    適用范圍

    GD

    糖尿病個體化用藥基因檢測

    ABCC8PPARGC11orf65SLC47A1TCF7L2

    1. 指導磺脲類降糖藥物有效使用;

    2. 對雙胍類降糖藥物的有效使用

    3. 提示胰島素使用者的胰島素抵抗

    1. 內科2. 心血管科

    3. 老年病科

    4. 慢病科

    5. 健康體

    如需了解更多,請聯系寰基生物工作人員,聯系電話:400-616-6990




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